[인문][아동] 청각장애아동
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작성일 24-01-24 10:33
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청각장애아동
1. 정이 및 분류
1) 정이 : 청각기관의 어떤 부위가 손상되어 듣는 기능이 저하 되어 있는 상태를 의미.
2) 분류
(1) 듣는 정도에 의한 분류
① 농 (聾 : deaf) : 보청기 사용유무에 관계없이 청각을 통해 음성언어의 수용이 어려운 상태. (일반적으로 청력 손실정도가 91dB 이상)
② 난청 (難聽 : hard of hearing) : 보청기 사용 유무에 관계없이 청각을 통해 음성언어의수용이 어느 정도까지 가능한 상태. (일반적으로 청력의 손실정도가 35~90dB 정도)
(2) 장애 부위에 의한 분류① 전음(傳音)난청 : 외이부터 중이까지의 기관을 저음기관이라 함. 음을 기계적으로 전달하는 부위인 전음기관에 장애가 발생한 상태. 청력수준은 (HL: Hearing Level)은 70dB를 넘지 않음. 음이 작게 들리는 상태 : 음을 크게 들려주면 정상 상태에 접근.
② 감음(感音)난청 : 내이부터 청신경, 중추신경 전달로, 대뇌피질 청각영역에 이르기까지 청각 신경부위인 감음기관에 장애가 발생한 상태. 청력수준은 다양함. 본인의 청력수준 이하의 음은 들리지 않음 : 음을 크게해도 단지 소음이 증폭되는 것과 같이 느끼게 됨.
③ 혼합 난청 : 전음 난청과 감음 난청이 동시에 발생한 경우.
(…(생략(省略))① 선천성 난청 : 출생 시 이미 장애가 있는 경우. 유전성(가족성) 난청, 태생성(임신중) 난청, 주생성(출생중) 난청으로 분류.
② 후생성 난청 : 출생 후 청각장애를 갖는 경우. 어습득 이전과 언어습득 이후로 분류.
2. Cause
(1) 유전성 Cause
① 우성 유전 : 전음 난청 - 전음기관의 기형 혹은 변형. 감음난청 - 가족 진행성.
② 열성 유전 : 산발성 감음 난청. 산발성 난청 : 유전성 Cause 의 75~80%. 혈족 결혼과 깊은 관계.
① 모체 바이러스 감염 : 풍진, 마진, 소아마비, 일플루엔저 등 바이러스에 의한 난청.
② 약물 중독 : 사리도마이드, 유산 스트렙트 마이신 등과 같은 약물을 잘못 복용한 경우.
③ 영양 상태 및 대사 장애 : 모체의 당뇨병, 심장질환, 비타민 장애, 내분비 장애로 인한 경우.
④ 그 외 : 모체의 심각한 외상, 방사선 노출 등의 Cause .
① 바이러스감염증 : 출생 후 마진, 유행성 이하선염, 유행성 뇌척수막염, 인플루엔저 등의 바이러스의 감염.
② 약물 중독 : 유산 스트렙트 마이신, 가나마이신, 겐타 마이신 등의 항생제의 과다 복용.
③ 그 외 : 내이 손상을 유발하는 두부 손상, 중이염 등. 중이염 및 그 후유증에 의한 난청은 일반적으로 전음난청이 되나 중할 경우 내이의 손상으로 혼합성 난청의 Cause .
3. 출현율
(1) 난청아동(경도 輕度) : 농 아동(중도 重度 청각장애아동)의 약 15~20%.
(2) 경도 청각장애아동을 포함한 출현율 : 전체아동의 5%.
(3) 농 아동만의 경우 ：0.1%.
4. 발견
① 청능훈련 계획
② 진단의 목적
③ 적합한 보청기 선택
1) 순응 청력검사
① 감음난청 과 전음난청의 감별진단
② 기도 청력검사 - 기도 수화기를 착용해 청력 역치를 측정(measurement)
③ 골도 청력검사 - 골도 수화기를 이개 뒷부분에 부착. 250~4000HZ의 각 주파수를 측정(measurement)
2) 어음 청력검사
① 음성(말소리)의 청취 능력을 측정(measurement)
② 어음청취역치검사 - 말소리를 어느 정도 크게 해야 들리는지를 측정(measurement)
③ 어음명료도검사 - 말소리의 구별 능력을 측정(measurement)
④ 보청기 결과 , 의사소통능력을 알기 위한 검사
3) 유아 청력검사
① 행동observation 청력검사(BOA : Behavioral Observation Audiometry)
② 조건형성reaction 청력검사(COR : Conditional Orientation Response)
③ 시각강화 청력검사(VRA : Visual Reinforcement Audiometry)
④ 유희 청력검사
4) 전기생리학적 청력검사
① 소리를 듣는 경로에 이상 유무 검사
② 청성뇌간reaction 청력검사(ABR : Auditory Brainstem Response audiometry)
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