[척추외과학] 척추전방전위증(spondylolisthesis)과 척추분리증(spondylolysis)
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작성일 23-05-04 19:53
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Download : spondylolisthesis lysis.hwp
CT에서는 분리부 골극의 형태나 척추관 협착의 상태를 알 수 있다. Grade III : 75% 까지의 전위
어긋남의 정도는 Meyerding의 방법으로 표현된다
2. Degenerative spondylolisthesis
- Meyerding 방법 : 제1 천추체를 4등분하여 전위된 정도를 4단계로 분류
1. Isthmic spondylolisthesis
Download : spondylolisthesis lysis.hwp( 26 )
- LAT 사진이 spondylolisthesis를 가장 잘 觀察(관찰) 할 수 있음
하고 계산 A/A`×100% 로 계산
설명
- Tailland 방법 : 제1 천추체의 추체를 중심으로 전위된 장소를 표시하는데 제
요추의 상관절돌기와 하관절돌기의 중간이 떨어져서 추체,상관절 돌기,횡돌기가 한 한 한 한덩어리가 되어서 앞으로 어긋난 상태를 말한다
협부결손형 scotty dog`s sign 상관절돌기 추궁판 추궁근
일반적으로 볼 수 있는 미끄러짐증은 Meyerding 분류 I인 것이 대부분이며 , 때로 II도를 볼 수 있고 , III도 이상은 극히 드물다.CT에서는 분리부 골극의 형태나 척추관 협착의 상태를 알 수 있다아
개목걸이를 한 모양
Grade II : 50% 까지의 전위
Grade I : 25% 까지의 전위
5 요추체의 전위정도(A)를 제1 천추체의 최단거리(A`)로 나누어 백분율로 표시
Spondylolysis is a condition in which the there is a defect in a portion of the spine called the pars interarticularis (a small segment of bone joining the facet joint in the back of the spine). 요추의 상관절돌기와 하관절돌기의 중간이 떨어져서 추체,상관절 돌기,횡돌기가 한 한 한 한덩어리가 되어서 앞으로 어긋난 상태를 말한다 분리부의 끝은 골극을 수반하는 톱니모양을 하고 있다 신경근의 압박 , 자극은 분리된 척추사이의 움직임에 의해 분리된 근위단에서 발생한다. Myelogram에서는 경막관이나 신경근 압박의 원인이나 상태를 파악 할 수 있다. 특히 요추 후굴 (Extension) 에 의해 추간공은 좁아진다 또 분리부는 섬유 연골괴 (fibrocartilaginous mass)로 덮여 있다. 특히 요추 후굴 (Extension) 에 의해 추간공은 좁아진다
수술전 검사로서 중요하다. 증상은 허리부 권태감,요통,때로는 좌골 신경통,간헐성 파행을 초래한다 X선 촬영은 시상방향 , 측방향 , 양쪽 사방향으로 촬영을 하고 어긋난 부분의 불안정도를 조사한다. 어긋남의 정도는 Meyerding의 방법으로 표현된다.
Spondylolysis is a condition in which the there is a defect in a portion of the spine called the pars interarticularis (a small segment of bone joining the facet joint in the back of the spine).
- mc type , 척추의 isthmus가 기본 병소이다 : L5에 호발
신경근의 압박 , 자극은 분리된 척추사이의 움직임에 의해 분리된 근위단에서
이상 증식이 신경압박의 원인이 되는 수가 있다아
- Oblique view (isthmic type) : Scatty dog 음영의 목부분에 해당하는 부위의
또 분리부는 섬유 연골괴 (fibrocartilaginous mass)로 덮여 있다아 이 조직의
증상은 허리부 권태감,요통,때로는 좌골 신경통,간헐성 파행을 초래한다
▶ 전위 정도 측정(測定)
▶ 분류
순서
- L4에 호발하며 협부형 다음으로 많다
이것은 하위 추체의 전후 직경을 4등분하여 , 그 위를 1/4까지 앞으로 어긋난 것을 I도 , 1/4~2/4 사이를 II도 , 2/4~3/4까지를 III도 , 3/4 이상 어긋난 것을 IV도로 하고 있다아
▶ 방사선 소견 : standing 상태에서 AP & LAT
Grade IV : 100% 까지의 전위
분리부의 끝은 골극을 수반하는 톱니모양을 하고 있다
Myelogram에서는 경막관이나 신경근 압박의 원인이나 상태를 파악 할 수 있다아
다.
[척추외과학] 척추전방전위증(spondylolisthesis)과 척추분리증(spondylolysis)
- 협부 결손형 / 협부 신장형
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발생한다. 일반적으로 볼 수 있는 미끄러짐증은 Meyerding 분류 I인 것이 대부분이며 , 때로 II도를 볼 수 있고 , III도 이상은 극히 드물다.
X선 촬영은 시상방향 , 측방향 , 양쪽 사방향으로 촬영을 하고 어긋난 부분의 불안정도를 조사한다. 이것은 하위 추체의 전후 직경을 4등분하여 , 그 위를 1/4까지 앞으로 어긋난 것을 I도 , 1/4~2/4 사이를 II도 , 2/4~3/4까지를 III도 , 3/4 이상 어긋난 것을 IV도로 하고 있다. 수술전 검사로서 중요하다. 이 조직의 이상 증식이 신경압박의 원인이 되는 수가 있다.
