요독증,소양감과 관련된 피부손상위험성(간호진단 및 간호과정 1개)
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작성일 24-01-05 23:55
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요독증,소양감과 관련된 피부손상위험성(간호진단 및 간호과정 1개)
레포트/의약보건
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간호계획, 간호수행, 理論적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.소양증 간호진단에도 대입가능합니다.
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간호진단
요독증,소양감과 관련된 피부손상위험성
피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 alteration(변화) 될 위험이 있는 상태
간호사정
주관적 자료(data)
1)“긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2)“간지러운 것 때문에 너무 우울하고 기분이 좋지 않아.”
3)“간지러워서 나도 모르게 긁다보니 몸 곳곳의 흉터들이 많아서 우울해”
4)“너무 간지럽다보니 밤에 잠에서도 계속 깨서 아침에 너무 피곤한 것 같아”
객관적 자료(data)1)CKD stage 4 대상자며, 주 3회 본원 투석 치료 받음.
2)팔,배,골반 부위 “태선화”observe됨.
3)전신위생불량 하며, 전반적으로 피부에 각질이 많으며 건조함.
4)생화학검사 상 T.Ca 11.5mg/dl, Phosphorus 5.8mg/dl Bun 57.4mg/dl, Cr 5.99mg/dl Mg
5)Lt. AVF 유지 중, Thrill (+)
6)낮에 자주 조는 모습 observe됨.
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